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提高处方药和医疗费用的透明度和监督

处方药占美国人医疗保健费用的主要部分。拜登-哈里斯政府最近的努力旨在提高药品成本的透明度,并可能降低消费者的成本。医疗保健领域的许多各方将被要求提供数据,以评估我们在哪里以及如何转向更负担得起的医疗保健。

医疗保健提供者和保险公司将收集和提交信息

为联邦雇员提供个人保险、团体保险和健康福利计划的健康保险发行人等利益相关者将需要提交有关处方费用的关键数据。 HHS 计划和评估助理部长 (ASPE) 打算发布一份报告,详细说明处方药定价趋势和回扣,以及它们如何影响保险费和个人支付的自付费用。

报告所需的信息将包括患者的平均每月保费和药物支出数据,与其雇主的保险公司为这种护理支付的费用相比。

年度报告将指导未来政策

健康计划发行人需要每年报告其前 50 种处方药。未来寻求的信息将包括最常用的处方品牌、最昂贵的处方药,以及哪些处方占全年支出增幅最大。

此外,有关费用、处方药回扣和其他支付给健康计划、保险发行人和药房福利管理人员的信息将用于帮助相关联邦部门了解和分析处方药成本以及这些成本随时间波动的方式。政策制定者对涉及产生最高回扣的前 25 种药物的数据特别感兴趣。

了解要求

有关数据提交要求以及如何分析收集的数据的详细信息已汇总在医疗保险和医疗补助服务中心发布的情况说明书中。

受影响的组织必须从 2020 日历年开始提交数据。组织有一些时间来收集信息。各部门已将新要求的执行推迟到 2022 年 12 月 27 日。这为受监管实体提供了收集所需信息所需的时间。

因此,2020 年和 2021 年所需的信息将于 2022 年 12 月 27 日到期。

未来将提供更多信息

分析信息并开始收集对患者影响最大的药物成本报告将需要一些时间。各部门表示,他们计划在 2023 年 6 月发布第一份报告。之后,每隔一年发布一次报告,这意味着第二份报告预计在 2025 年发布。

随着更多数据的积累,预计将发布新规则。随着时间的推移,希望收集到的信息将有助于监管机构更好地了解定价和保费趋势,以实现更容易获得、成本更低和综合护理的目标。

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